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麻醉中醒来：长期影响和心理影响
了解全身麻醉中的意外意识
手术中醒来，也被称为“全身麻醉中的意外意识”，是一种罕见但可能令人痛苦的经历。一项最新研究，也是同类研究中规模最大的研究，揭示了这种现象的长期影响。
意识事件的患病率和性质
这项在英国和爱尔兰的医院中历时四年进行的研究发现，大约每 19,000 例手术中，就会有一例关于麻醉下意识的自行报告。然而，当术后特别询问患者他们的意识时，患病率显着增加到 600 人中的 1 人。
在大多数情况下，意识事件是短暂且无痛的。然而，相当数量的患者经历了心理困扰和长期的精神伤害。
麻醉中醒来的心理影响
在报告有意识的患者中，51% 的人经历了某种形式的痛苦，而 41% 的人遭受了“长期心理伤害”，包括与创伤后应激障碍 (PTSD) 相关的症状。
在手术中经历意外意识的患者可能会听到外科医生之间的谈话，感觉到器械插入身体，或者闻到烧焦的肉的气味。然而，由于瘫痪和眼睛被遮盖，他们无法向医务人员传达他们的意识。
麻醉中醒来的心理影响可能是深刻而持久的。患者可能经历闪回、噩梦、焦虑和睡眠障碍。在某些情况下，创伤可能导致 PTSD，其特征是侵入性记忆、回避行为和过度警觉。
导致意外意识的因素
全身麻醉中意外意识的确切原因尚未完全阐明，但有几个因素可能导致风险：
- 手术类型：某些类型的手术，例如心脏手术，与较高的意识风险相关。
- 麻醉技术：所用麻醉的类型和剂量会影响意外意识的可能性。
- 患者特征：年龄、性别和某些医疗状况可能会增加意识风险。
- 设备故障：有缺陷的麻醉设备或人为错误可能导致麻醉水平不足。
预防和管理
预防麻醉中的意外意识是麻醉师的首要任务。降低风险的措施包括：
- 仔细的患者监测：麻醉师使用先进的监测设备来追踪生命体征并确保足够的麻醉水平。
- 最佳的麻醉技术：麻醉师根据每个患者的个体需求和风险因素，为其选择最合适的麻醉技术和剂量。
- 与患者沟通：患者会了解意外意识的可能性，并被鼓励在术后报告任何担忧或症状。
如果患者在麻醉中经历了意外意识，则必须立即寻求医疗救助以解决任何心理困扰或创伤。治疗、药物和支持小组可以帮助患者应对这种经历的长期影响。
结论
在麻醉中醒来可能会产生深刻且持久的心里影响。了解意外意识的患病率、性质和影响对于制定有效的预防和管理策略至关重要。通过提高认识和实施最佳实践，我们可以最大限度地降低这种痛苦经历的风险，并改善患者术后的预后。
