Y học

Nghiện rượu ở nước Mỹ hậu cách mạng

Sau cuộc Chiến tranh giành độc lập, người dân Mỹ uống rượu với số lượng đáng kinh ngạc. Các loại rượu mạnh từ những nhà máy chưng cất đầu tiên của quốc gia đã thay thế rượu táo và bia, những thức uống ưa thích thời thuộc địa. Đến năm 1830, mỗi người trung bình tiêu thụ hơn bảy gallon rượu mỗi năm.

Rượu được cho là có lợi cho sức khỏe, ngăn ngừa sốt và hỗ trợ tiêu hóa. Theo Mark Lender, một nhà sử học và là đồng tác giả của cuốn “Drinking in America”, “Nếu bạn không uống, bạn đang tự gây nguy hiểm cho sức khỏe của mình”.

Benjamin Rush và phong trào Kiêng rượu

Benjamin Rush, một người ký Tuyên ngôn Độc lập và là một bác sĩ nổi tiếng, đã nổi lên như một người ủng hộ hàng đầu cho phong trào kiêng rượu. Trong bài tiểu luận năm 1785 của mình có tựa đề “An Inquiry Into the Effects of Ardent Spirits Upon the Human Body and Mind” (Một cuộc điều tra về những ảnh hưởng của rượu mạnh đối với cơ thể và tâm trí con người), Rush đã nêu rõ những mối nguy hiểm của việc lạm dụng rượu.

Để minh họa cho quan điểm của mình, Rush đã tạo ra một “Nhiệt kế đạo đức và thể chất” mô tả các tình trạng y tế, hoạt động tội phạm và hình phạt liên quan đến việc uống rượu quá mức. Ví dụ, rượu đấm có thể dẫn đến tình trạng lười biếng, bệnh tật và nợ nần. Việc tiêu thụ rượu gin, rượu mạnh và rượu rum có liên quan đến tội giết người, sự điên rồ và án treo cổ.

Ban đầu, những ý tưởng của Rush vấp phải sự hoài nghi, nhưng bài tiểu luận của ông đã trở thành một cuốn sách bán chạy nhất. Dần dần, cộng đồng y tế công nhận tình trạng say rượu kinh niên là một căn bệnh, và tư tưởng của Rush đã ảnh hưởng đến phong trào kiêng rượu vào những năm 1820.

Phong trào Kiêng rượu và Luật Cấm

Những người ủng hộ phong trào kiêng rượu ban đầu đã tiếp thu những ý tưởng của Rush, cảnh báo về tác hại của đồ uống chưng cất trong khi dung thứ cho việc sử dụng bia, rượu táo và rượu vang ở mức độ vừa phải. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa đồ uống có cồn mạnh và các loại đồ uống có cồn khác cuối cùng đã phai nhạt khi phong trào thúc đẩy chủ nghĩa tuyệt đối, tức là hoàn toàn kiêng rượu.

Luật Cấm, vốn cấm sản xuất, bán, nhập khẩu và vận chuyển rượu, có hiệu lực vào năm 1920. Tu chính án thứ 21 đã bãi bỏ Luật Cấm vào năm 1933.

Khái niệm Nghiện ngập

Những ý tưởng của Benjamin Rush đã đặt nền tảng cho sự hiểu biết hiện đại của chúng ta về chứng nghiện. Ông tin rằng việc lạm dụng chất gây nghiện có thể dẫn đến tình trạng phụ thuộc về thể chất và chất gây nghiện, chứ không phải cá nhân, kiểm soát hành vi của người đó.

Khái niệm nghiện ngập của Rush như một căn bệnh đã ảnh hưởng đến sự phát triển của các chương trình điều trị nghiện ngập và sự công nhận tình trạng nghiện ngập là một vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe cộng đồng.

Tiêu thụ rượu ngày nay

Di sản của phong trào kiêng rượu và Luật Cấm tiếp tục định hình thái độ của chúng ta đối với việc tiêu thụ rượu ngày nay. Mặc dù rượu được bày bán rộng rãi, nhưng việc uống quá nhiều vẫn là một vấn đề đáng kể.

Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, ước tính có khoảng 14,5 triệu người lớn ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn do sử dụng rượu. Việc lạm dụng rượu có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm bệnh gan, bệnh tim và ung thư.

Kết luận

Lịch sử nghiện rượu ở Mỹ rất phức tạp và có nhiều mặt. Từ tình trạng uống rượu quá mức trong thời kỳ hậu Cách mạng đến phong trào kiêng rượu và Luật Cấm, thái độ của chúng ta đối với rượu đã thay đổi theo thời gian.

Công trình tiên phong của Benjamin Rush về những tác động của việc lạm dụng rượu đã đặt nền tảng cho sự hiểu biết hiện đại của chúng ta về chứng nghiện. Những ý tưởng của ông tiếp tục ảnh hưởng đến việc điều trị và phòng ngừa chứng nghiện ngày nay.

Ghép tế bào gốc: Phương pháp điều trị HIV đầy hứa hẹn

Trong một diễn biến đột phá, một người đàn ông 53 tuổi được gọi là “bệnh nhân Düsseldorf” đã trở thành người thứ ba được chữa khỏi HIV thông qua phương pháp ghép tế bào gốc. Phương pháp điều trị này liên quan đến việc sử dụng các tế bào gốc với đột biến khiến chúng kháng HIV để thay thế các tế bào tủy xương của chính bệnh nhân.

Những câu chuyện thành công trước đây

Bệnh nhân Düsseldorf đã tham gia cùng hai cá nhân khác đã được chữa khỏi HIV bằng phương pháp ghép tế bào gốc: Timothy Ray Brown, “bệnh nhân Berlin” và Adam Castillejo, “bệnh nhân London”. Những trường hợp này đã chứng minh tiềm năng của phương pháp điều trị này.

Hành trình của bệnh nhân Düsseldorf

Được chẩn đoán mắc HIV vào năm 2008 và bệnh bạch cầu vào năm 2011, bệnh nhân Düsseldorf đã trải qua ca ghép tế bào gốc vào năm 2013. Các tế bào gốc được hiến tặng mang một đột biến kháng HIV và sau khi ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART) vào năm 2018, bệnh nhân vẫn không mắc HIV trong hơn bốn năm.

Thách thức và hạn chế

Mặc dù ghép tế bào gốc đã cho thấy hiệu quả trong việc chữa khỏi HIV, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp điều trị này có nguy cơ cao và không phù hợp với tất cả bệnh nhân. Quy trình này thường được sử dụng cho những người mắc cả HIV và ung thư, và không có khả năng trở thành phương pháp chữa trị phổ biến cho HIV nếu không có tiến bộ về mặt an toàn.

Nghiên cứu và phát triển trong tương lai

Các nhà nghiên cứu đang tích cực khám phá các phương pháp tiếp cận thay thế để đạt được phương pháp chữa khỏi HIV. Một hướng đi đầy hứa hẹn là biến đổi gen các tế bào gốc của chính một người để chúng có đột biến kháng HIV, loại bỏ nhu cầu ghép tế bào gốc từ người hiến tặng. Ngoài ra, những hiểu biết thu được từ các trường hợp như bệnh nhân Düsseldorf có thể giúp định hướng cho các nghiên cứu trong tương lai và cải thiện các chiến lược điều trị.

Quản lý HIV: Thuốc kháng vi-rút và phòng ngừa

Mặc dù phương pháp chữa khỏi HIV vẫn còn xa vời đối với hầu hết những người mắc virus, nhưng các phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART) đã cách mạng hóa việc quản lý HIV. ART ức chế virus, ngăn virus gây bệnh nghiêm trọng và kéo dài tuổi thọ. Các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như sử dụng bao cao su, dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và dự phòng sau phơi nhiễm (PEP), tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc giảm lây truyền HIV.

Tác động toàn cầu của HIV

HIV vẫn là mối quan tâm y tế toàn cầu, với ước tính 38,4 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với loại virus này. Phần lớn những người này cư trú ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, nơi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực rất hạn chế. Những nỗ lực nhằm tăng cường tiếp cận với ART, các dịch vụ phòng ngừa và nghiên cứu là rất cần thiết để giảm gánh nặng của HIV trên toàn cầu.

Hy vọng cho tương lai

Phương pháp chữa khỏi HIV cho bệnh nhân Düsseldorf và các nghiên cứu đang diễn ra về phương pháp điều trị HIV mang lại hy vọng về một tương lai khi HIV không còn là tình trạng đe dọa tính mạng. Bằng cách tiếp tục đầu tư vào nghiên cứu và cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chúng ta có thể tiến gần hơn đến mục tiêu xóa bỏ HIV và tác động tàn phá của nó đối với các cá nhân và cộng đồng trên thế giới.

Nghiện rượu ở nước Mỹ hậu cách mạng: Lịch sử, kiêng rượu và Cấm rượu