Пробуждение во время анестезии: долгосрочные последствия и психологическое воздействие
Понимание непреднамеренного пробуждения во время общей анестезии
Пробуждение во время операции, известное как «непреднамеренное пробуждение во время общей анестезии», является редким, но потенциально мучительным явлением. Недавнее исследование, самое масштабное в своем роде, проливает свет на долгосрочные последствия этого феномена.
Распространенность и характер инцидентов пробуждения
Исследование, проведенное в больницах Великобритании и Ирландии в течение четырех лет, показало, что примерно в одной из 19 000 операций были зарегистрированы спонтанные сообщения о пробуждении под анестезией. Однако когда пациентов специально спрашивали об их пробуждении после операции, распространенность значительно увеличивалась до одной из 600.
В большинстве случаев инциденты пробуждения были кратковременными и безболезненными. Тем не менее, значительное число пациентов испытывали психологический стресс и долгосрочный психологический вред.
Психологическое воздействие пробуждения во время анестезии
Из пациентов, которые сообщили о пробуждении, 51% испытали какую-либо форму стресса, а 41% страдал от «долгосрочного психологического вреда», включая симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Пациенты, которые испытывают непреднамеренное пробуждение во время операции, могут слышать разговоры между хирургами, чувствовать зондирование инструментов или ощущать запах прижженного мяса. Тем не менее, из-за паралича и покрытия для глаз они не могут сообщить о своем пробуждении медицинскому персоналу.
Психологическое воздействие пробуждения во время анестезии может быть глубоким и длительным. Пациенты могут испытывать ретроспективные кадры, кошмары, беспокойство и трудности со сном. В некоторых случаях травма может привести к ПТСР, характеризующемуся навязчивыми воспоминаниями, избегающим поведением и повышенной бдительностью.
Факторы, способствующие непреднамеренному пробуждению
Точные причины непреднамеренного пробуждения во время общей анестезии не до конца поняты, но несколько факторов могут способствовать риску:
- Тип операции: Определенные типы операций, такие как операция на сердце, связаны с более высоким риском пробуждения.
- Техника анестезии: Тип используемой анестезии и дозировка могут влиять на вероятность непреднамеренного пробуждения.
- Характеристики пациента: Возраст, пол и определенные заболевания могут увеличить риск пробуждения.
- Неисправность оборудования: Неисправное оборудование для анестезии или человеческая ошибка могут привести к неадекватным уровням анестезии.
Профилактика и управление
Профилактика непреднамеренного пробуждения во время анестезии является главным приоритетом для анестезиологов. Меры по снижению риска включают:
- Тщательный мониторинг пациента: Анестезиологи используют современное оборудование для мониторинга для отслеживания жизненных показателей и обеспечения адекватных уровней анестезии.
- Оптимальные методы анестезии: Анестезиологи выбирают наиболее подходящую технику и дозировку анестезии для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных потребностей и факторов риска.
- Общение с пациентами: Пациентов информируют о возможности непреднамеренного пробуждения и призывают сообщать о любых проблемах или симптомах после операции.
Если пациент испытывает непреднамеренное пробуждение во время анестезии, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы справиться с любым психологическим стрессом или травмой. Терапия, медикаменты и группы поддержки могут помочь пациентам справиться с долгосрочными последствиями этого опыта.
Вывод
Пробуждение во время анестезии может иметь глубокие и долгосрочные психологические последствия. Понимание распространенности, характера и воздействия непреднамеренного пробуждения имеет важное значение для разработки эффективных стратегий профилактики и управления. Повышая осведомленность и внедряя передовые методы, мы можем минимизировать риск этого мучительного опыта и улучшить результаты пациентов после операции.
