覚醒開頭術：脳の外科手術中にバイオリンを演奏する
覚醒開頭術とは？
覚醒開頭術とは、脳外科手術中に患者を起こしたまま行う手術です。これにより、神経外科医は脳をマッピングして、視覚、運動、言語などの重要な機能を制御する領域を傷つけずに済むようになります。
覚醒開頭術はなぜ行われる？
覚醒開頭術は、通常、手術が必要な腫瘍やてんかん発作が、重要な機能を制御する脳の領域の近くにある場合に行われます。患者を起こして反応させ続けることで、神経外科医はそれらの機能が手術中に維持されることを確認できます。
覚醒開頭術の手順
手術の前に、機能的MRIと呼ばれる技術を使用した詳細な脳マッピングプロセスが患者に行われます。これにより、神経外科医は、患者がバイオリンを演奏するなど特定のタスクを実行したときに活性化する脳の領域を特定できます。
手術中、腫瘍が摘出されると患者は意識を取り戻されます。患者は、楽器を演奏したり、他のタスクを実行したりしている間、麻酔科医とセラピストから綿密に観察されます。これにより、神経外科医は患者の神経学的機能を評価し、手術計画に必要な調整を行うことができます。
覚醒開頭術の利点
覚醒開頭術は、患者を全身麻酔にする従来の脳外科手術に比べて、いくつかの利点があります。利点は次のとおりです。
- 脳機能の維持： 覚醒開頭術により、神経外科医は脳をマッピングして重要な領域の損傷を回避することで、微細運動能力などの重要な脳機能を維持できます。
- 合併症リスクの低減： 手術中に患者を起こしておくことで、神経外科医は患者の神経機能を監視し、潜在的な合併症に迅速に対応できます。
- 回復時間の短縮： 覚醒開頭術を受ける患者は、通常、従来の脳外科手術を受ける患者よりも回復時間が短くなります。
症例：脳外科手術中にバイオリンを弾くバイオリニスト
覚醒開頭術の注目すべき症例の一つに、ダグマー・ターナーという名前のバイオリニストが関わっています。ターナー氏の脳には、左手の微細運動を制御する領域の近く腫瘍ができていました。ターナー氏のバイオリン演奏能力を維持するため、ターナー氏の手術チームは、演奏中に活性化する脳の領域をマッピングするために機能的MRIを使用しました。
手術中、ターナー氏は意識を取り戻し、腫瘍の切除中にバイオリンを演奏しました。これにより、神経外科医は、彼女の微細運動能力を担う脳領域を損傷せずに済みました。結果として、ターナー氏は左手の完全な機能を取り戻し、バイオリンの演奏を続けることができました。
結論
覚醒開頭術は、神経外科医が腫瘍を取り除いたり、他の疾患を治療したりする際に重要な脳機能を維持することを可能にする、貴重な外科的技術です。患者を起こして反応させ続けることで、神経外科医は患者の神経機能を監視し、手術計画に必要な調整を加えることができます。これにより患者の予後が改善し、回復時間が短縮されます。