जीन थेरेपी

कैंसर के ख़िलाफ़ डीएनए-आधारित इनोवेटिव इलाज ने दिखाए काफ़ी वादे

जीन थेरेपी का मील का पत्थर

एक क्रांतिकारी इलाज जिसे चिमर एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल थेरेपी (CAR T-सेल थेरेपी) के तौर पर जाना जाता है, कैंसर के ख़िलाफ़ जंग में एक बड़े मील के पत्थर की तरह उभरा है। इस इनोवेटिव तरीके में एक मरीज़ की खुद की इम्यून कोशिकाओं को जेनेटिक तौर पर इस तरह से बदला जाता है जिससे वे ट्यूमर कोशिकाओं को निशाना बना सकें और उन्हें ख़त्म कर सकें।

एक मरीज़ की यात्रा

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से उबरे डिमास पाडिला को तीसरी बार कैंसर दोबारा होने पर एक भयानक परिदृश्य का सामना करना पड़ा। हालाँकि, उन्हें CAR T-सेल थेरेपी में आशा की किरण दिखाई दी। उनकी T-कोशिकाओं को इकट्ठा करने के बाद, टेक्नीशियनों ने उनमें एक नया जीन डाला, जिससे वे नए सरफेस रिसेप्टर्स का उत्पादन करने लायक हो गए। ये रिसेप्टर्स उनके लिंफोमा कोशिकाओं पर मौजूद विशेष प्रोटीन को तलाशेंगे और उनसे जुड़ेंगे।

उल्लेखनीय परिणाम

परिवर्तित T-कोशिकाएँ पाने के कुछ ही हफ्तों के अंदर, पाडिला के गले का ट्यूमर काफ़ी सिकुड़ गया। एक साल बाद, वे कैंसर से मुक्त थे और अपने परिवार के साथ अपने नए स्वास्थ्य का जश्न मना रहे थे। पाडिला जिस क्लीनिकल ट्रायल का हिस्सा थे, उसने काफ़ी सफलता दिखाई, क़रीब आधे मरीज़ों को पूरी तरह ठीक होते देखा गया। सफलता की यह दर पारंपरिक इलाजों की दर से काफ़ी ज़्यादा है।

FDA की मंजूरी और महत्व

फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने CAR T-सेल थेरेपी की संभावनाओं को पहचाना और कुछ विशेष प्रकार के B-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए इसे Yescarta के नाम से मंज़ूरी दी। कैंसर के इलाज के लिए FDA द्वारा यह सिर्फ़ दूसरी जीन थेरेपी को मंज़ूरी है।

क्रियाविधि

CAR T-सेल थेरेपी एक मरीज़ की T-कोशिकाओं को जेनेटिक तौर पर इस तरह से इंजीनियर करके काम करती है जिससे उनमें चिमर एंटीजन रिसेप्टर (CAR) की अभिव्यक्ति हो। यह रिसेप्टर कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एक विशिष्ट प्रोटीन लक्ष्य को पहचानने और उससे बंधने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जुड़ने के बाद, T-कोशिकाएँ सक्रिय हो जाती हैं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

जोखिम और साइड इफ़ेक्ट

हालाँकि CAR T-सेल थेरेपी काफ़ी उम्मीद जगाने वाली साबित हुई है, लेकिन इसके कुछ जोखिम और साइड इफ़ेक्ट भी हैं। अभी ये इलाज सिर्फ़ उन्हीं मरीज़ों के लिए मौजूद है जिन्हें पहले कम-से-कम दो अन्य प्रकार की थेरेपी नाकाम हो चुकी हैं। CAR T-सेल थेरेपी समेत इम्यूनोथेरेपी की वजह से न्यूरोलॉजिकल टॉक्सिसिटी और साइटोकाइन रिलीज़ सिंड्रोम (CRS) जैसे ख़तरनाक साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। CRS एक जानलेवा स्थिति है जो तब हो सकती है जब सक्रिय व्हाइट ब्लड सेल्स की वजह से साइटोकाइन रिलीज़ होते हैं, जिससे सूजन होती है।

जोखिम और फ़ायदों को तौलना

संभावित जोखिमों के बावजूद, उन्नत कैंसर और सीमित इलाज विकल्प वाले मरीज़ों के लिए CAR T-सेल थेरेपी के फ़ायदे असुविधाओं से ज़्यादा हो सकते हैं। पाडिला ने बुखार और अस्थायी रूप से याददाश्त खोने जैसे साइड इफ़ेक्ट अनुभव किए, लेकिन आख़िरकार वे ठीक हो गए और सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति में लौट आए।

भविष्य के लिए उम्मीद

CAR T-सेल थेरेपी में कैंसर के इलाज में क्रांति लाने की क्षमता है। यह पहले लाइलाज कैंसर से जूझ रहे मरीज़ों के लिए नई उम्मीद जगाता है। हालाँकि, इलाज की प्रभावशीलता और सुरक्षा को बेहतर बनाने के लिए लगातार शोध की ज़रूरत है। साथ ही CAR T-सेल थेरेपी के ज़्यादा व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने पर नैतिक पहलुओं पर भी ग़ौर करना होगा।

दीर्घकालिक लाभ और चुनौतियाँ

CAR T-सेल थेरेपी के दीर्घकालिक लाभ और चुनौतियाँ अभी भी अध्ययन के दायरे में हैं। शोधकर्ता इस बात का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कैसे इलाज को ज़्यादा असरदार और टिकाऊ बनाया जाए। वे साइड इफ़ेक्ट को कम करने और मरीज़ों की रिकवरी में सुधार लाने के तरीके भी खोज रहे हैं।

निजीकृत कैंसर उपचार

CAR T-सेल थेरेपी निजीकृत कैंसर उपचार की दिशा में एक महत्वपूर्ण क़दम है। इलाज को एक मरीज़ की विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं के अनुसार ढालने से, डॉक्टर ज़्यादा असरदार और लक्षित नतीजे पा सकते हैं। जारी शोधों का उद्देश्य CAR T-सेल थेरेपी के अनुप्रयोग को ज़्यादा विस्तृत कैंसर प्रकारों तक फैलाना है।