Crâniotomie éveillée : jouer du violon pendant une chirurgie du cerveau
Qu’est-ce qu’une crâniotomie éveillée ?
Une crâniotomie éveillée est un type de chirurgie du cerveau où le patient est éveillé pendant une partie de l’intervention. Cela permet aux neurochirurgiens de cartographier le cerveau et d’éviter d’endommager les zones qui contrôlent des fonctions importantes comme la vision, les mouvements ou la parole.
Pourquoi une crâniotomie éveillée est-elle réalisée ?
Les crâniotomies éveillées sont généralement réalisées lorsque des tumeurs ou des crises d’épilepsie nécessitant une intervention chirurgicale sont situées près de parties du cerveau qui contrôlent des fonctions critiques. En maintenant le patient éveillé et réactif, les neurochirurgiens peuvent s’assurer que ces fonctions sont préservées pendant la chirurgie.
Comment une crâniotomie éveillée est-elle réalisée ?
Avant la chirurgie, les patients subissent un processus détaillé de cartographie cérébrale à l’aide d’une technique appelée IRM fonctionnelle. Cela aide les neurochirurgiens à identifier les zones du cerveau qui sont actives lorsque le patient effectue des tâches spécifiques, comme jouer du violon.
Pendant la chirurgie, le patient est ramené à la conscience lorsque la tumeur est opérée. Le patient est étroitement surveillé par des anesthésistes et un thérapeute pendant qu’il joue de son instrument ou effectue d’autres tâches. Cela permet aux neurochirurgiens d’évaluer la fonction neurologique du patient et d’apporter les ajustements nécessaires au plan chirurgical.
Avantages de la crâniotomie éveillée
Les crâniotomies éveillées offrent plusieurs avantages par rapport aux chirurgies cérébrales traditionnelles où le patient est complètement anesthésié. Ces avantages incluent :
- Préservation de la fonction cérébrale : les crâniotomies éveillées permettent aux neurochirurgiens de préserver des fonctions cérébrales importantes, telles que la motricité fine, en cartographiant le cerveau et en évitant d’endommager les zones critiques.
- Risque réduit de complications : en maintenant le patient éveillé pendant la chirurgie, les neurochirurgiens peuvent surveiller la fonction neurologique du patient et répondre rapidement à toute complication potentielle.
- Temps de récupération plus rapide : les patients qui subissent des crâniotomies éveillées ont généralement des temps de récupération plus courts que ceux qui subissent des chirurgies cérébrales traditionnelles.
Étude de cas : une violoniste joue pendant une chirurgie du cerveau
Un cas notable de crâniotomie éveillée a impliqué une violoniste nommée Dagmar Turner. Turner avait une tumeur au cerveau près d’une zone qui contrôle les mouvements fins de sa main gauche. Pour préserver sa capacité à jouer du violon, l’équipe neurochirurgicale de Turner a utilisé l’IRM fonctionnelle pour cartographier les zones de son cerveau qui étaient actives lorsqu’elle jouait.
Pendant la chirurgie, Turner a repris conscience et a joué du violon pendant l’ablation de la tumeur. Cela a permis aux neurochirurgiens d’éviter d’endommager les zones de son cerveau responsables de sa motricité fine. En conséquence, Turner a pu retrouver pleinement la fonction de sa main gauche et continuer à jouer du violon.
Conclusion
Les crâniotomies éveillées sont une technique chirurgicale précieuse qui permet aux neurochirurgiens de préserver des fonctions cérébrales importantes tout en enlevant des tumeurs ou en traitant d’autres affections. En maintenant le patient éveillé et réactif pendant la chirurgie, les neurochirurgiens peuvent surveiller la fonction neurologique du patient et apporter les ajustements nécessaires au plan chirurgical. Cela se traduit par de meilleurs résultats pour les patients et un temps de récupération plus rapide.
