Infekce mozku tasemnicí: vzácný a děsivý případ
Pacientova zkouška
Před několika lety vyhledal padesátiletý čínský muž žijící ve Spojeném království lékařskou pomoc kvůli řadě matoucích příznaků, mezi něž patřily živé vzpomínky, nesnesitelné bolesti hlavy, záchvaty a změněný čich. Přes rozsáhlá vyšetření lékaři nebyli zpočátku schopni určit základní příčinu a našli pouze zánět mozku, ale žádné nádory ani známky onemocnění.
Jelikož zánět přetrvával a záhadně se šířil v mozku pacienta po dobu čtyř let, jeho stav se zhoršoval. Nakonec chirurgický zákrok odhalil šokující pravdu: v mozku muže se zabydlela centimetr dlouhá tasemnice.
Identifikace parazita
Tasemnice byla identifikována jako Spirometra erinaceieuropaei, vzácný druh z Asie, který se ve Spojeném království nikdy nevyskytoval. Tento parazit běžně napadá zvířata a u lidí byl hlášen pouze v přibližně 300 případech na celém světě.
Možné cesty infekce
Časté cesty pacienta do Číny naznačovaly, že mohl nákazu tasemnicí získat konzumací nedostatečně tepelně upraveného infikovaného masa plazů, obojživelníků nebo korýšů. Další možností, kterou jeho lékaři uvedli, bylo použití syrového žabího masa jako léku na oči v tradiční čínské medicíně.
Léčba a zotavení
Jakmile byla tasemnice chirurgicky odstraněna, pacient se zcela uzdravil. Genom parazita byl sekvenován a odhalil, že je pravděpodobně citlivý na alespoň jeden, a možná i dva konvenční léky proti tasemnicím.
Vědecké poznatky
Pacientova zkouška poskytla cenné poznatky pro vědeckou komunitu. Sekvenování genomu tasemnice odhalilo, že je 10krát větší než jakýkoli jiný genom tasemnice, který byl dosud sekvenován. Tento objev by mohl pomoci při vývoji nových diagnostických nástrojů a léčby infekcí tasemnicemi.
Prevence a včasná diagnostika
I když byl případ pacienta extrémní, zdůrazňuje důležitost včasného rozpoznání a léčby infekcí tasemnicemi v mozku. Lékaři by si měli být vědomi možnosti parazitárních nákaz u pacientů s nevysvětlitelnými neurologickými příznaky, zejména u těch, kteří cestovali do oblastí, kde jsou takové infekce běžné. Včasná diagnostika a léčba může zabránit vážným komplikacím, které pacient v tomto případě zažil.
Další úvahy
- Infekce tasemnicemi v mozku jsou extrémně vzácné, ale mohou mít zničující následky, pokud zůstanou neléčené.
- Spirometra erinaceieuropaei je vzácný druh tasemnice, který se běžně vyskytuje u zvířat a byl hlášen pouze u malého počtu případů u lidí.
- Pacientova infekce byla pravděpodobně získána konzumací nedostatečně tepelně upraveného infikovaného masa nebo použitím syrového žabího masa jako léku na oči.
- Sekvenování genomu tasemnice odhalilo, že je citlivá na běžné léky proti tasemnicím, což nabízí naději na účinnou léčbu.
- Rozpoznání a léčba infekcí tasemnicemi v mozku včas je zásadní pro prevenci vážných komplikací.