Дентално здраве

Флуоридът в питейната вода: ползи, ефективност и безопасност

История на флуорида в питейната вода

За първи път флуорид е добавен към питейната вода в Гранд Рапидс, Мичиган през 1945 г. Това решение се основава на проучване, проведено от д-р Фредерик Маккей, който забелязва, че хората в Колорадо Спрингс с кафяви петна по зъбите имат по-малко кариеси. Маккей предполага, че петната са причинени от флуорид във водоснабдяването и че флуоридът може да помогне за предотвратяване на кариеси.

През 1945 г. Гранд Рапидс започва изследване за тестване на теорията на Маккей. Проучването установява, че добавянето на флуорид към водоснабдяването намалява кариесите с 50%-70% сред децата. Това води до препоръката на Съединените щати за оптимален диапазон на концентрация на флуорид във водата от 0,7-1,2 ppm през 1962 г.

Ефективност на флуорида при предотвратяване на кариеси

Флуоридът е ефективен при предотвратяване на кариеси, защото укрепва зъбния емайл и го прави по-устойчив на киселинни атаки. Флуоридът също така помага за реминерализиране на зъбите, което е процес на възстановяване на малки области на увреждане.

Няколко проучвания показват, че флуоридът в питейната вода е ефективен при намаляване на кариесите. Преглед на литературата, проведен през 2010 г., установява, че комбинираните ефекти на флуорида – доставян чрез вода или по друг начин – предотвратяват около 0,3 кариеса на човек всяка година. Около една трета от този ефект идва от флуорида във водата.

Значение на флуорида за общественото здраве

Флуоридът е важна мярка за общественото здраве, особено за хора, които нямат достъп до редовни стоматологични грижи. Флуоридът в питейната вода помага за намаляване на кариесите и подобряване на здравето на устната кухина за всички, независимо от техния социално-икономически статус.

В Портланд, Орегон, който е най-големият град в САЩ, отхвърлил флуорирането, поддръжниците на флуорида посочиха, че децата в Портланд имат 40% повече кариеси от децата в Сиатъл, близка флуорирана общност.

Безопасност на флуорида в питейната вода

FDA счита флуорида за замърсител, защото може да бъде токсичен при високи нива. Въпреки това количеството флуорид, препоръчано за флуориране на водата, е безопасно и ефективно.

Някои проучвания предполагат, че излагането на флуорид може да бъде свързано с определени здравословни проблеми, като загуба на IQ и рак на костите. Въпреки това тези проучвания са критикувани заради тяхната методология и заключения.

CDC заявява, че „няма убедителни доказателства, че флуоридът в питейната вода на препоръчителните нива причинява някакви неблагоприятни ефекти върху здравето“.

Дебатът за флуорида в Портланд

Дебатът за флуорида в Портланд продължава от десетилетия. Противниците на флуорида повдигнаха опасения относно безопасността на флуорида, докато застъпниците на флуорида подчертаха неговите ползи за общественото здраве.

През 2013 г. Портланд гласува против добавянето на флуорид към водоснабдяването си за четвърти път. Въпреки това дебатът вероятно ще продължи, тъй като флуоридът остава спорен въпрос.

Заключение

Флуоридът е ефективен и безопасен начин за предотвратяване на кариеси. Той е важна мярка за общественото здраве, която е от полза за всички, независимо от техния социално-икономически статус. Дебатът за флуорида вероятно ще продължи, но доказателствата подкрепят ползите от флуорида в питейната вода.