Събудена краниотомия: Свирене на цигулка по време на мозъчна операция
Какво представлява събудената краниотомия?
Събудената краниотомия е вид мозъчна операция, при която пациентът е буден по време на част от процедурата. Това позволява на неврохирурзите да картографират мозъка и да избегнат увреждане на зони, които контролират важни функции като зрение, движение или говор.
Защо се извършва събудена краниотомия?
Събудените краниотомии обикновено се извършват, когато тумори или епилептични припадъци, изискващи операция, са разположени близо до части на мозъка, които контролират критични функции. Като поддържат пациента буден и отзивчив, неврохирурзите могат да гарантират, че тези функции са запазени по време на операцията.
Как се извършва събудена краниотомия?
Преди операцията пациентите преминават през подробен процес на мозъчно картографиране, използвайки техника, наречена функционален ЯМР. Това помага на неврохирурзите да идентифицират областите на мозъка, които са активни, когато пациентът изпълнява специфични задачи, като например свирене на цигулка.
По време на операцията пациентът се връща в съзнание, когато туморът се оперира. Пациентът се наблюдава внимателно от анестезиолози и терапевт, докато свири на инструмента си или изпълнява други задачи. Това позволява на неврохирурзите да оценят неврологичната функция на пациента и да направят необходимите корекции в хирургичния план.
Предимства на събудената краниотомия
Събудените краниотомии предлагат няколко предимства пред традиционните мозъчни операции, при които пациентът е напълно упоен. Тези предимства включват:
- Запазване на мозъчната функция: Събудените краниотомии позволяват на неврохирурзите да запазят важни мозъчни функции, като фините двигателни умения, чрез картографиране на мозъка и избягване на увреждане на критични области.
- Намален риск от усложнения: Като поддържат пациента буден по време на операцията, неврохирурзите могат да наблюдават неврологичната функция на пациента и да реагират бързо на всякакви потенциални усложнения.
- По-бързо време за възстановяване: Пациентите, които претърпяват събудени краниотомии, обикновено имат по-кратки срокове за възстановяване от тези, които се подлагат на традиционни мозъчни операции.
Казус: Цигулар свири по време на мозъчна операция
Един забележителен случай на събудена краниотомия включва цигулар на име Дагмар Търнър. В мозъка на Търнър растеше тумор близо до област, която контролира фините движения на лявата ѝ ръка. За да запазят способността ѝ да свири на цигулка, неврохирургичният екип на Търнър използва функционален ЯМР, за да картографира областите на мозъка ѝ, които са активни, когато тя свири.
По време на операцията Търнър е върната в съзнание и свири на цигулката си, докато туморът се отстранява. Това позволява на неврохирурзите да избегнат увреждане на областите на мозъка ѝ, отговорни за фините ѝ двигателни умения. В резултат на това Търнър успява да възстанови пълната функция на лявата си ръка и да продължи да свири на цигулка.
Заключение
Събудените краниотомии са ценна хирургична техника, която позволява на неврохирурзите да запазят важни мозъчни функции, докато премахват тумори или лекуват други състояния. Като поддържат пациента буден и отзивчив по време на операцията, неврохирурзите могат да наблюдават неврологичната функция на пациента и да направят необходимите корекции в хирургичния план. Това води до по-добри резултати за пациентите и по-бързо време за възстановяване.